CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập – Tự do – Hạnh phúc
ĐƠN XIN RÚT HỌC BẠ
Kính gửi: Hiệu trưởng Trường Tiểu học…………..
Tôi tên: ……………………………………………………………………
Là cha (mẹ) học sinh: ……………………………..………………………
Lớp: ……………….…… Năm học: …………………………………….
Ngày sinh: …………………………………………………………………
Địa chỉ thường trú: ………….…………………………..…………………
………………………………………………………………………………
Nay tôi làm đơn này xin cho cháu rút học bạ tại trường
Lý do: ………………………………….……………………………………
……………………………………………….………………………………
Kính mong Hiệu trưởng trường Tiểu học …………. xem xét.
Trân thành cảm ơn!
…, ngày…, tháng…, năm …
Người làm đơn
(Ký và ghi rõ họ tên)