Tai nạn giao thông trên đường đi làm về có được hưởng chế độ tai nạn lao động không?

Chồng tôi trong lúc đi làm về thì bị tai nạn giao thông ngay trước cửa công ty. Giám định y khoa xác định chồng tôi mất 41% khả năng lao động, hiện nay vẫn tiếp tục phải tập phục hồi chức năng.
Vậy cho tôi hỏi chồng chồng tôi có được hưởng chế độ tai nạn lao động hay không và chồng tôi sẽ được hưởng những chế độ gì? Mong luật sư tư vấn giúp.

Ảnh minh họa. Nguồn: Internet.

Trả lời:
Chào bạn, cảm ơn bạn đã tin tưởng và gửi câu hỏi đến Luật Sao Việt. Đối với trường hợp của chồng bạn, chúng tôi tư vấn như sau:

Theo quy định về điều kiện hưởng chế độ tai nạn lao động tại Điều 45 Luật An toàn vệ sinh lao động thì người lao động cần đáp ứng hai yêu cầu sau đây:

Thứ nhất, người lao động bị tai nạn lao động tại nơi làm việc và trong giờ làm việc; bị tai nạn ngoài nơi làm việc hoặc ngoài giờ làm việc khi thực hiện công việc theo yêu cầu của người sử dụng lao động; hoặc Bị tai nạn trên đường đi làm việc từ nơi ở đến nơi làm việc trong khoảng thời gian và tuyến đường hợp lý;

Thứ hai, bị suy giảm khả năng lao động từ 5% trở lên trong các vụ tai nạn nêu trên.

Như vậy, trường hợp của chồng bạn đáp ứng hai điều kiện nêu trên thì sẽ được hưởng chế độ tai nạn lao động.

Lưu ý: Không giải quyết chế độ do mâu thuẫn của người lao động và gây tai nạn không liên quan đến việc thực hiện công việc, do tự huỷ hoại sức khoẻ, do say rượu hoặc sử dụng chất ma túy, tiền chất ma túy.

Đối với trường hợp của chồng bạn, tuy bạn chưa chia sẻ về quy trình giải quyết tai nạn đã thực hiện đến đâu nhưng theo thông tin bạn cung cấp thì chồng bạn đã có kết quả giám định y khoa xác định mất 41% khả năng lao động nên chúng tôi tư vấn cho bạn nên báo cho chủ doanh nghiệp nơi chồng bạn làm việc và yêu cầu doanh nghiệp thực hiện lập hồ sơ gửi bảo hiểm xã hội để cho chồng bạn được hưởng chế độ tai nạn lao động.

Trong trường hợp chồng bạn chưa làm giám định sức khỏe tại Hội đồng giám định y khoa của tỉnh mà chỉ mới có bệnh án, chứng nhận thương tật của bệnh viện điều trị thì nên đến công ty để xin giấy giới thiệu. Doanh nghiệp sẽ giới thiệu chồng bạn đến hội đồng giám định y khoa của tỉnh để giám định sức khỏe.

Sau khi có kết quả giám định sức khỏe của Hội đồng giám định y khoa, doanh nghiệp sẽ làm một bộ hồ sơ để gửi BHXH bao gồm:

1. Sổ bảo hiểm xã hội.

2. Giấy ra viện hoặc trích sao hồ sơ bệnh án sau khi đã điều trị TNLĐ đối với trường hợp nội trú,

3. Biên bản giám định mức suy giảm khả năng lao động của Hội đồng Giám định y khoa.

4. Văn bản đề nghị giải quyết chế độ tai nạn lao động của người sử dụng lao động.

Vì trường hợp của chồng bạn là tai nạn giao thông được xác định là tai nạn lao động nên hồ sơ cần thêm bản sao Biên bản khám nghiệm hiện trường, sơ đồ hiện trường vụ tai nạn giao thông và Biên bản tai nạn giao thông của cơ quan công an.

Nếu không có hồ sơ vụ tai nạn giao thông của cơ quan Công an thì phải có văn bản xác nhận bị tai nạn của cơ quan Công an xã, phường, thị trấn hoặc chính quyền địa phương nơi xảy ra tai nạn theo yêu cầu của người nhà.

Về những chế độ mà chồng bạn được hưởng bao gồm:

1. Được công ty thanh toán chi phí y tế từ khi sơ cứu, cấp cứu đến khi điều trị ổn định. Trong đó bao gồm phần chi phí đồng chi trả và những chi phí không nằm trong danh mục do bảo hiểm y tế (BHYT) chi trả đối với người lao động tham gia BHYT; trả phí khám giám định mức suy giảm khả năng lao động đối với những trường hợp kết luận suy giảm khả năng lao động dưới 05% do người sử dụng lao động giới thiệu đi khám giám định tại Hội đồng giám định y khoa;

Nếu chồng bạn không tham gia BHYT, Công ty có trách nhiệm thanh toán toàn bộ chi phí y tế. (Điều 38 Luật An toàn, vệ sinh lao động năm 2015)

2. Tiền lương: Người lao động được trả đủ tiền lương cho những ngày phải nghỉ việc trong thời gian điều trị, phục hồi chức năng lao động.

3. Trợ cấp cho người bị tai nạn lao động mà do lỗi của chính họ gây ra một khoản tiền ít nhất bằng 40% các mức nêu trên ứng với mức suy giảm KNLĐ. (Theo Khoản 2 Điều 39 Luật An toàn, vệ sinh lao động)

4. Được công ty sắp xếp công việc phù hợp với sức khỏe sau khi điều trị, phục hồi chức năng nếu còn tiếp tục làm việc.

5. Được Quỹ BHXH chi trả trợ cấp:

- Trường hợp chồng bạn bị suy giảm 41 % KNLĐ nên sẽ được hưởng trợ cấp hằng tháng như sau (Điều 49 Luật An toàn, vệ sinh lao động):

+ Suy giảm 31% hưởng 30% mức lương cơ sở, sau đó cứ suy giảm thêm 1% thì hưởng thêm 2% mức lương cơ sở;

+ Hưởng thêm khoản trợ cấp tính theo số năm đã đóng BHXH: Từ 01 năm trở xuống được 0,5%, cứ thêm mỗi năm được thêm 0,3% mức tiền lương đóng BHXH của tháng liền kề trước khi nghỉ việc để điều trị.

- Tiền mua phương tiện trợ giúp sinh hoạt, dụng cụ chỉnh hình(Điều 51 Luật An toàn, vệ sinh lao động):

Người lao động bị tai nạn lao động mà bị tổn thương các chức năng hoạt động của cơ thể thì được cấp tiền để mua các phương tiện trợ giúp sinh hoạt, dụng cụ chỉnh hình theo niên hạn căn cứ vào tình trạng thương tật, bệnh tật và theo chỉ định của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh, cơ sở chỉnh hình, phục hồi chức năng bảo đảm yêu cầu, điều kiện chuyên môn, kỹ thuật như: Tay giả, máng nhựa tay, chân giả, máng nhựa chân; nẹp đùi, nẹp cẳng chân, áo chỉnh hình,...

- Dưỡng sức, phục hồi sức khỏe sau điều trị (Điều 54 Luật An toàn, vệ sinh lao động):

Mức trợ cấp mỗi ngày = 30% x Mức lương cơ sở

Trong đó, số ngày nghỉ dưỡng sức như sau:

+ Tối đa 10 ngày nếu suy giảm KNLĐ từ 51% trở lên;

+ Tối đa 07 ngày nếu suy giảm KNLĐ từ 31% - 50%;

+ Tối đa 05 ngày nếu suy giảm KNLĐ từ 15% - 30%.

- Trường hợp chồng bạn được tạo điều kiện chuyển đổi công việc sau khi điều trị nhưng phải qua quá trình đào tạo nghề mới sẽ được hỗ trợ:

+ Mức hỗ trợ tối đa là 50% mức học phí, nhưng không quá 15 lần mức lương cơ sở;

+ Số lần hỗ trợ tối đa đối với mỗi người lao động là hai lần và chỉ được nhận hỗ trợ 01 lần/năm.

Trên đây là tư vấn của Luật Sao Việt đối với câu hỏi của bạn. Nếu trong quá trình thực hiện các thủ tục nếu gặp phải các vấn đề cần được giải đáp, bạn vui lòng liên hệ: