Hiện tôi đang làm tại công ty tại Hà Nội và đã tham gia bảo hiểm được 1 năm, tuần trước con tôi bị sốt phát ban và được bác sĩ chỉ định nghỉ nhà 05 ngày, trong 5 ngày đó tôi đã phải nghỉ việc để trông con do con mới được 4 tuổi. Vậy cho hỏi trường hợp của tôi có được hưởng chế độ ốm đau hay không và cần chuẩn bị những giấy tờ gì để được hưởng? Tôi xin cảm ơn.
Trả lời:
Với câu hỏi của bạn, Chúng tôi trả lời như sau:
Căn cứ theo quy định tại khoản 2 Điều 25 Luật bảo hiểm xã hội 2014 về điều kiện hưởng chế độ ốm đau thì :
“Điều 25. Điều kiện hưởng chế độ ốm đau
…
2. Phải nghỉ việc để chăm sóc con dưới 07 tuổi bị ốm đau và có xác nhận của cơ sở y tế chữa bệnh có thẩm quyền.
Như vậy, theo quy định trên bạn đã đủ điều kiện để hưởng chế độ ốm đau khi có con dưới 07 tuổi bị ốm và được bác sĩ chỉ định nghỉ ở nhà để theo dõi. Theo đó, bạn sẽ được hưởng các quyền lợi thuộc chế độ ốm đau như sau:
Thứ nhất: Về thời gian hưởng:
- Thời gian hưởng chế độ khi con ốm đau khi con ốm đau trong một năm cho mỗi con được tính theo số ngày chăm sóc con tối đa là 20 ngày làm việc nếu con dưới 03 tuổi; tối đa là 15 ngày làm việc nếu con từ đủ 03 tuổi đến dưới 07 tuổi.
- Trường hợp cả cha và mẹ cùng tham gia bảo hiểm xã hội thì thời gian hưởng chế độ khi con ốm đau của mỗi người cha hoặc người mẹ theo quy định về thời gian hưởng như trên.
Thứ hai: Về mức hưởng
Mức hưởng trợ cấp ốm đau một ngày được tính bằng mức trợ cấp ốm đau theo tháng chia cho 24 ngày.
Theo đó, bạn cần chuẩn bị thủ tục hồ sơ như sau:
- Thành phần hồ sơ:
+ Bản chính hoặc bản sao giấy ra viện đối với người lao động hoặc con của người lao động điều trị nội trú. Trường hợp điều trị ngoại trú phải có giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng bảo hiểm xã hội.
+ Danh sách người lao động nghỉ việc hưởng chế độ ốm đau do người sử dụng lao động lập.
- Số lượng: 01 bộ
- Nơi nộp hồ sơ: Cơ quan BHXH quận/huyện tại địa phương
Trên đây là nội dung tư vấn của chúng tôi. Mọi vướng mắc quý khách vui lòng liên hệ với chúng tôi qua tổng đài 19006243 để được tư vấn trực tiếp.
Trân trọng./.
