Mẫu đơn đề nghị cấp bản sao chứng chỉ đào tạo từ sổ gốc trong trường quân đội

PHỤ LỤC IV

MẪU ĐƠN ĐỀ NGHỊ CHỈNH SỬA CHỨNG CHỈ HOẶC CẤP BẢN SAO CHỨNG CHỈ TỪ SỔ GỐC
(Kèm theo Thông tư số: 63/2022/TT-BQP ngày 30 tháng 9 năm 2022 của Bộ trưởng Bộ Quốc phòng)

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
---------------

ĐƠN ĐỀ NGHỊ CHỈNH SỬA CHỨNG CHỈ HOẶC CẤP BẢN SAO CHỨNG CHỈ TỪ SỔ GÓC

Kính gửi: ………………………………………………….

Tôi tên là: ………………………………………………………………Nam (Nữ): ……………

Ngày sinh: ………………………………………………………………………………………..

Quê quán: ………………………………………………………………………………………..

Số CMND (số hộ chiếu/căn cước công dân): ………… Ngày cấp: ………/ ………/……..

Nơi cấp: …………………………………………………………………………………………..

Trước đây tôi là học viên của Trường…………………………… thuộc lớp ……………….

Khóa: ………………………………………………………………………………………………

Ngành/nghề đào tạo: ……………………………………………………………………………

Đào tạo tại: ……………………………………………………………………………………….

Đã được cấp chứng chỉ ngày……………… tháng……………… năm ………………

Số hiệu chứng chỉ: ……………………………. Số vào sổ cấp chứng chỉ:

Nay tôi làm đơn này đề nghị nhà trường chỉnh sửa chứng chỉ/cấp bản sao chứng chỉ từ sổ gốc mà tôi đã được nhà trường cấp.

Lý do: ………………………………………………………………………………………………………

Tôi xin chân thành cảm ơn.