Mẫu bản khai lý lịch của người làm ngành, nghề đầu tư kinh doanh có điều kiện về an ninh, trật tự

Hiện nay Mẫu bản khai lý lịch của người làm ngành, nghề đầu tư kinh doanh có điều kiện về an ninh, trật tự đang được sử dụng là mẫu số 02 Phụ lục ban hành kèm theo Nghị định 96/2016/NĐ-CP

Mẫu số 02

I. THÔNG TIN CÁ NHÂN

1. Họ và tên: …………………………………………..……………………Nam/Nữ: …………………..

2. Tên thường dùng:  ………………………………………………………………………………………

3. Sinh ngày………….tháng………….năm ………………………………………………………………

4. Giấy CMND (hoặc Căn cước công dân, Hộ chiếu) số: ……………………………………………..

Cấp ngày…………………………………...tháng ……………….…  năm ……………………………..;

Cơ quan cấp: ……………………………………………………………………………………………….

5. Dân tộc:…………………..….; Tôn giáo:…………………; Quốc tịch: ………………………………

6. Nguyên quán: …………………………………………………………………………………………

7. Nơi đăng ký hộ khẩu thường trú:  ………………………………………………………………….

8. Chỗ ở hiện nay: ………………………………………………………………………………………

9. Trình độ giáo dục phổ thông: ………………………………………………………………………

10. Trình độ chuyên môn:  ……………………………………………………………………………

11. Vào Đoàn Thanh niên Cộng sản Hồ Chí Minh (nếu có), ngày……. tháng…….năm……......

12. Vào Đảng Cộng sản Việt Nam (nếu có), ngày……..…. tháng………..….năm………..…......

13. Tên, địa chỉ của cơ sở kinh doanh:  ………………………………………………………………

……………………………………………………………………………………………………………...

14. Chức danh trong cơ sở kinh doanh: ………………………………………………………………

15. Ngành, nghề đầu tư kinh doanh:……………………………………………………………………

16. Số điện thoại liên hệ: ……………………………………………………………………………….

II. QUAN HỆ GIA ĐÌNH

(Gồm bố, mẹ, vợ hoặc chồng, con, anh, chị, em ruột)

III. QUÁ TRÌNH HỌC TẬP, CÔNG TÁC CỦA BẢN THÂN

1. Thời gian, nơi học tập, làm việc và nghề nghiệp, chức vụ

…………………………………………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………………………………

2. Tiền án, tiền sự (nếu có ghi rõ tiền án, tiền sự, tội danh, thời gian, cơ quan xử lý)

…………………………………………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………………………………

Tôi cam đoan những nội dung trong Bản khai lý lịch là đúng. Nếu sai tôi xin hoàn toàn chịu trách nhiệm trước pháp luật./.