Mẫu đơn đề nghị miễn tiền phạt vi phạm hành chính về thuế, hóa đơn: bị thiệt hại về vật chất trong trường hợp bất khả kháng

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
----------------

ĐƠN ĐỀ NGHỊ MIỄN TIỀN PHẠT

Kính gửi:^[1]............................................

Tên người nộp thuế:..............................................................................................

Mã số thuế:............................................................................................................

Địa chỉ:..................................................................................................................

Điện thoại:..................................... Fax:................................. E-mail:..................

1. Căn cứ đề nghị miễn tiền phạt vi phạm hành chính về thuế, hóa đơn: bị thiệt hại về vật chất trong trường hợp bất khả kháng quy định tại khoản 27 Điều 3 của Luật Quản lý thuế, cụ thể:

- ^[2]........... bị thiệt hại vật chất do^[3].....................................................................;

- Địa điểm xảy ra:................................................................................................;

- Thời gian xảy ra:................................................................................................;

- Giá trị thiệt hại vật chất:....................................................................................;

- Giá trị thiệt hại được bồi thường (nếu có):.........................................................

2. Tổng số tiền phạt, tiền chậm nộp tiền phạt (nếu có) còn nợ tại thời điểm xảy ra sự kiện bất khả kháng:............. đồng (bằng chữ............), trong đó:

- Tiền phạt:.................................. đồng (bằng chữ.............................................);

- Tiền chậm nộp tiền phạt:.......................... đồng (bằng chữ..............................).

3. Số tiền phạt, tiền chậm nộp tiền phạt đề nghị được miễn:............. đồng (bằng chữ..................................), trong đó:

- Tiền phạt:.................................. đồng (bằng chữ.............................................);

- Tiền chậm nộp tiền phạt:.......................... đồng (bằng chữ..............................).

4. Hồ sơ gửi kèm:^[4]

a)...........................................................................................................................

b)...........................................................................................................................

^[2]............... cam đoan số liệu, tài liệu và thông tin nêu trên là đúng và chịu trách nhiệm trước pháp luật về những tài liệu, số liệu đã khai./.

___________________

[1] Ghi tên người ban hành quyết định xử phạt hoặc cơ quan của người có thẩm quyền ban hành quyết định xử phạt;

[2] Ghi tên người nộp thuế;

[3] Ghi cụ thể trường hợp bất khả kháng người nộp thuế gặp phải theo quy định tại khoản 27 Điều 3 của Luật Quản lý thuế;

[4] Ghi rõ tên từng loại tài liệu, bản chính hay bản sao.