Hướng dẫn khám chữa bệnh BHYT không đúng tuyến

Ngày 21/3/2016, Bảo hiểm xã hội Việt Nam ban hành Công văn 943/BHXH-CSYT hướng dẫn bổ sung giải quyết vướng mắc chính sách bảo hiểm y tế (BHYT), đặc biệt là đối với người khám chữa bệnh (KCB) BHYT không đúng tuyến.
Cụ thể:
- Đảm bảo quyền lợi  cho người có thẻ BHYT đến KCB không đúng tuyến có xuất trình thẻ BHYT và các giấy tờ tùy thân có ảnh hợp lệ theo mức hưởng BHYT quy định.
- Nếu người có thẻ BHYT đến KCB không đúng tuyến tại bệnh viện tuyến huyện từ 01/01/2016 đến 21/3/2016 có xuất trình thẻ BHYT và giấy tờ tùy thân có ảnh hợp lệ nhưng chưa hưởng quyền lợi BHYT thì BHXH tỉnh tiếp nhận hồ sơ đề nghị thanh toán, tổ chức giám định để chi trả trực tiếp chi phí KCB.
Đồng thời, Công văn này bãi bỏ Điểm b, Khoản 1 và Điểm b, Điểm c, Khoản 2 Công văn 5388/BHXH-CSYT ngày 31/12/2015 hướng dẫn giải quyết một số vướng mắc trong thực hiện chính sách BHYT.
Xem chi tiết tại Công văn 943/BHXH-CSYT ngày 21/3/2016.